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                    我院開展超聲介入技術為患者帶來福音
                    
                    [ 2021-02-04  ]
                
      
                
                
      我院開展超聲介入技術為患者帶來福音

? ? 近期，我院超聲科成功開展了多項超聲介入手術，填補了凌源市超聲介入的空白，為廣大患者帶來了福音。

? ? 患者王女士是一位寶媽，近期因急性乳腺炎合并乳腺膿腫形成，就診我院超聲科檢查。經檢查發現王女士乳腺膿腫范圍達4.8*3.0*2.0cm，符合超聲引導下乳腺膿腫置管術的適應癥，經過與患者及家屬溝通后，為王女士做了超聲引導下乳腺膿腫置管引流術。經7天3次的膿腔沖洗，配合口服藥物治療，王女士膿腫治愈，并保證了孩子正常哺乳。免去了傳統手術創傷較大，且需要回乳的弊端，王女士萬分感謝。

? ? 在很多人眼里，超聲科是輔助科室，主要負責超聲診斷工作，且常常會被認為是一種篩查手段。近些年隨著超聲介入技術的廣泛開展，超聲醫生不僅可以提供超聲診斷，而且還可以在超聲引導下對患者進行介入診療。介入性超聲的興起和發展，成為臨床醫生診斷和治療患者疾病的首要選擇方式之一。為更好的服務患者，凌源市中心醫院超聲科積極配合各臨床科室，不斷探索，創新業務，在我市率先開展了超聲介入技術。

? ? 超聲介入技術是指在超聲實時監視引導下針對體內病變或目標通過穿刺或置管技術以達到對疾病診斷和（或）治療的目的，如穿刺活檢、液體引流、局部注藥、消融治療等。介入超聲屬于真正的微創診療技術，具有無輻射、操作簡便、創傷小、費用低廉等優點，可在門診、床旁、手術室等場合完成診治。

? ? 我院充分利用大醫二院的幫扶資源，在超聲科專家李陽老師的技術扶持下，成立了凌源地區第一個超聲介入室，同時建立了超聲介入組。超聲介入組由趙躍主任等6名醫護人員組成，其中超聲介入醫生5人，具有豐富的超聲診療經驗；護士1人，具有豐富的臨床護理經驗。

? ? 自超聲介入組建立以來，共完成70余例超聲引導下介入手術，涵蓋了甲狀腺結節穿刺細胞學檢查，淋巴結穿刺活檢術，乳腺結節穿刺活檢術，肝腫物穿刺活檢術，盆腔腫物穿刺活檢術，前列腺穿刺活檢術，乳腺膿腫穿刺置管引流術，肝膿腫置管引流術，腹、盆腔膿腫穿刺置管引流術，甲狀腺囊腫穿刺抽液硬化治療術，肝、腎囊腫穿刺置管硬化治療術，卵巢囊腫穿刺術，腎積水穿刺置管引流術，胸腔、腹腔、心包腔積液置管引流術、經皮經肝肝內膽管穿刺置管引流術（即PTCD）等。隨著技術成熟和業務不斷拓展，相信在不久的將來甲狀腺結節微波消融術、肝臟惡性腫瘤微波消融術等超聲介入下微創治療技術將讓更多凌源老百姓受益，在家門口得到最好的治療。

? ? 我院超聲科自開展以上超聲介入業務以來，填補了本地區超聲介入的多項空白，為臨床疾病的診斷及治療提供了重要依據和手段，成為臨床醫生為患者健康保駕護航的一種“利器”，是我市超聲技術發展的轉折，該工作的開展，直接推動了臨床治療技術的發展，豐富了我院微創手術內容，在臨床和醫技相結合方面具有里程碑意義。????????

      
            
      
                        
                                    
      
                
      
                    
                    超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術  “一根管”解決寶媽媽的后顧之憂
                    
                    [ 2021-02-04  ]
                
      
                
                
      超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術

“一根管”解決寶媽媽的后顧之憂

? ? 患者王女士是一位寶媽，近期因急性乳腺炎合并乳腺膿腫形成，就診我院超聲科檢查。超聲科對口幫扶的大連醫科大學附屬二院李陽醫生和超聲科趙躍主任認真評估病情后，發現王女士乳腺膿腫范圍達4.8*3.0*2.0cm，是超聲引導下乳腺膿腫置管術的適應癥，經過與患者及家屬溝通后，為王女士做了超聲引導下乳腺膿腫置管引流術。經過7天3次膿腔沖洗，配合口服藥物治療，現王女士已經順利拔除乳腺膿腫引流管，膿腔消失膿腫治愈。治愈后王女士萬分感謝，感謝李陽醫生和趙主任不但解除了她的病痛和心理負擔，更拯救了她寶寶的“糧倉”，保證了孩子正常哺乳。

一、乳腺膿腫形成原因：

1.乳腺炎早期未及時就醫

2.治療方法選擇不當

3.非專業人員不當按摩

二、乳腺膿腫臨床表現：

1.乳房局部包塊

2.乳房局部紅腫伴皮溫增高

3.乳腺脹痛

4.發熱

三、超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術優勢：

1.創口?。ù┐厅c3mm左右），痛苦小，不影響美觀；

2.費用低、無需住院；

3.恢復快（2周左右）；

4.最大程度保障母乳（不間斷）喂養。

? ? 急性乳腺炎形成膿腫多發生于初產婦哺乳期女性，臨床上如果不能夠及時治療，膿腔會向乳腺的深層發展或者擴大進而成為多房性膿腫，給患者帶了巨大的痛苦，同時也加大了臨床治療的難度。臨床通常應用傳統的切開引流術，但是患者術后會反復的進行膿腔沖洗換藥，而且需要回乳，恢復時間和治療時間相對較長，術后也會影響乳腺的美觀，部分患者甚至出現乳瘺、反復發作等不良反應?，F在提倡母乳喂養的理念，所以乳腺膿腫后能否繼續哺乳也成了寶媽們最關心的事情。超聲引導下乳腺膿腫置管術是一種微創治療手段，保證不間斷母乳喂養的同時，達到治愈乳腺膿腫的目的。超聲引導下乳腺膿腫穿刺置管術，真正做到了一根管解決乳腺膿腫患者后顧之憂，為臨床醫生和患者提供了一種新的治療手段。在趙躍主任的帶領下和李陽醫生的幫助下，我院超聲科不斷提高介入診療水平，與臨床醫生一起協作，為患者健康保駕護航。???????

      
            
      
                        
                                    
      
                
      
                    
                    凌源市中心醫院開展超聲介入新業務填補我市空白
                    
                    [ 2021-02-04  ]
                
      
                
                
      凌源市中心醫院開展超聲介入新業務填補我市空白

? ? 近期，我院超聲科在大連醫科大學附屬第二醫院對口支援專家李陽老師的指導下，成立了超聲介入組并成功開展了多項超聲介入手術，填補了凌源市超聲介入的空白，為廣大患者帶來了福音。

? ? 在很多人眼里，超聲科是輔助科室，主要負責超聲診斷工作，且常常會被認為是一種篩查手段。近些年隨著超聲介入技術的廣泛開展，超聲醫生不僅可以提供超聲診斷，而且還可以在超聲引導下對患者進行介入診療。介入性超聲的興起和發展，成為臨床醫生診斷和治療患者疾病的首要選擇方式之一。為更好的服務患者，凌源市中心醫院超聲科積極配合各臨床科室，不斷探索，創新業務，在我市率先開展了超聲介入技術。

? ? 超聲介入技術是指在超聲實時監視引導下針對體內病變或目標通過穿刺或置管技術以達到對疾病診斷和（或）治療的目的，如穿刺活檢、液體引流、局部注藥、消融治療等。介入超聲屬于真正的微創診療技術，具有無輻射、操作簡便、創傷小、費用低廉等優點，可在門診、床旁、手術室等場合完成診治。

我院充分利用大醫二院的幫扶資源，在超聲科專家李陽老師的技術扶持下，我院超聲科成立了凌源地區第一個超聲介入室，同時建立了超聲介入組。超聲介入組由趙躍主任等6名醫護人員組成，其中超聲介入醫生5人，具有豐富的超聲診療經驗；護士1人，具有豐富的臨床護理經驗。

? ? 自超聲介入組建立以來，共完成70余例超聲引導下介入手術，涵蓋了甲狀腺結節穿刺細胞學檢查，淋巴結穿刺活檢術，乳腺結節穿刺活檢術，肝腫物穿刺活檢術，盆腔腫物穿刺活檢術，前列腺穿刺活檢術，乳腺膿腫穿刺置管引流術，肝膿腫置管引流術，腹、盆腔膿腫穿刺置管引流術，甲狀腺囊腫穿刺抽液硬化治療術，肝、腎囊腫穿刺置管硬化治療術，卵巢囊腫穿刺術，腎積水穿刺置管引流術，胸腔、腹腔、心包腔積液置管引流術、經皮經肝肝內膽管穿刺置管引流術（即PTCD）等。隨著技術成熟和業務不斷拓展，相信在不久的將來甲狀腺結節微波消融術、肝臟惡性腫瘤微波消融術等超聲介入下微創治療技術將讓更多凌源老百姓受益，在家門口得到最好的治療。

? ? 我院超聲科自開展以上超聲介入業務以來，填補了本地區超聲介入的多項空白，為臨床疾病的診斷及治療提供了重要依據和手段，成為臨床醫生為患者健康保駕護航的一種“利器”，是我市超聲技術發展的轉折，該工作的開展，直接推動和拉動了諸如婦產科，普外科，泌尿外，腫瘤科，病理科等科室的發展，豐富了我院微創手術內容，在臨床和醫技相結合方面具有里程碑意義。?????????????

      
            
      
                        
                                    
      
                
      
                    
                    凌源市中心醫院普外一病區開展單孔電視胸腔鏡手術
                    
                    [ 2021-01-26  ]
                
      
                
                
      凌源市中心醫院普外一病區開展單孔電視胸腔鏡手術

患者金某，女，19歲，學生。于入院前2個月于鐵嶺市某醫院檢查發現前縱膈腫物。為求手術治療，多方打聽來我院就診于普外科一病區，在范麗杉主任帶領下，普外一科為患者行完全單孔電視胸腔鏡微創縱膈腫瘤切除術。術中、術后病理提示畸胎瘤。術后患者第2日恢復正?；顒蛹帮嬍?無特殊不適，順利出院。后復查胸部縱膈CT提示切除效果十分滿意。

胸腔鏡手術作為胸外科手術微創化的標志已經廣泛應用于臨床，我院已開展多年，并受到廣大患者好評。單孔胸腔鏡手術將既往的多孔（操作孔、觀察孔、引流孔合一）變為一孔手術，但對手術醫師的手術技巧及手術配合都要求較高，手術醫師需具備豐富常規胸腔鏡手術經驗，同時需要特殊的單孔手術技巧。單孔相比二孔及三孔胸腔鏡而言，更能夠減輕患者疼痛，減少患者住院時間，即創傷小、疼痛輕、恢復快。單孔胸腔手術的成熟開展給凌源市人民帶來了福音，使患者在家門口就可以享受先進的醫療技術。

普外一科全體醫護人員秉承“以病人為中心”的服務理念，對待患者，用心呵護，真情關愛；對待技術，一絲不茍，精益求精；對待細節，做到精品極致，力求完美。努力讓患者滿意，家屬放心！

      
            
      
                        
                                    
      
                
      
                    
                    乳腺癌早期篩查首選——  3D數字化乳腺鉬靶機
                    
                    [ 2021-01-25  ]
                
      
                
                
      乳腺癌早期篩查首選——

3D數字化乳腺鉬靶機

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? ? 我院于2018年引進美國豪洛捷公司的3D數字化乳腺鉬靶機，實現了乳腺檢查技術新的飛躍，對早期乳腺癌的診斷更具優勢，應用兩年來受到廣大患者好評。

全球領先設備，讓乳腺癌無處可藏

? ? 美國豪洛捷數字乳腺攝影機，是目前全球最先進的數字化乳腺機。?數字乳腺機用數字平板探測器取代傳統膠片，使X線檢查信息更充分，圖像更清晰。能夠發現無癥狀、臨床不能觸及的微小乳腺癌，特別對細小鈣化的發現，是CT、MRI、B超不能比擬的。因而能最大限度的減少誤診和漏診，大大提高了乳腺癌的檢出率。世界各國已將該檢查列為乳腺疾病普查和診斷的首選方法。

普通鉬靶檢查無法比擬

? ? 乳腺數字X線攝影不同于常規鉬靶檢查，它采用特殊的光電轉化技術，圖像質量明顯優于普通鉬靶攝影。我院影像中心引進的美國豪洛捷（HOLOGIC）數字乳腺機采用最新的乳腺專用非晶硒直接數字化平板探測器，擁有專利技術的高通透性蜂窩狀（HTC?）濾線柵和創新的鎢靶結合銠/銀濾過的X線球管設計。而且具有精準的自動曝光裝置，在降低散射線的同時顯著提高了圖像對比度，做到了卓越圖像質量與低輻射劑量的完美結合。

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????乳腺數字X線攝影檢查的適應癥

1、正常人群乳腺癌篩查；

2、定期乳腺檢查可以發現早期乳腺癌，甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌；

3、可發現某些癌前期病變、并進行隨訪觀察；

4、用于乳腺良性病變和惡性腫瘤的鑒別；

5、乳腺癌患者放、化療后的病情隨訪，療效觀察，并可對健側乳房進行定期監測。注意事項：檢查時間為月經干凈后3-10天最佳，有利于觀察病灶，減少假陽性，減輕壓迫疼痛。

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咨詢電話：影像中心 7951923 ??體檢中心 7951632

      
            
      
                        
                                    
      
                
      
                    
                    不同的選擇 不同的命運 ——神經內科介入取栓治療幫助患者戰勝腦卒中
                    
                    [ 2021-01-25  ]
                
      
                
                
      不同的選擇 不同的命運

——神經內科介入取栓治療幫助患者戰勝腦卒中

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? ? 人的一生會面臨許多選擇，而關鍵時刻的選擇卻會改變一個人的命運。

我院神經內科副主任醫師牛建偉，將其工作中經歷的兩個情況相近的患者資料進行了整理和比較，呈現給大家，希望能為大家帶來一些參考和啟示。

? ? 下面病灶部位相近的2例患者，他們年齡相近，腦梗死部位相近，但他們選擇的方案不同，所以臨床預后也不相同。

第一例，男性，男，55歲，因“右側肢體活動不靈，不能言語2小時”入院。意識清楚，右側上下肢完全不能活動。NIHSS評分18分。入院頭CT（2019-09-26、本院）示未見責任病灶顯示?；颊呷朐簳r在溶栓時間窗內，無溶栓禁忌癥，給予尿激酶120萬單位靜脈溶栓，家屬交代拒絕介入治療，24小時后復查頭CT顯示大面積腦梗死，應用脫水降顱壓治療。入院第四天突發意識障礙，伴發熱，雙瞳孔不等大，急診復查頭CT顯示腦疝形成。向患者家屬建議去骨瓣減壓治療，家屬商議后決定放棄治療。

? ? 第二例，男，51歲，因“左側肢體活動不靈1.5小時”為主訴入院。嗜睡狀態，言語不清，左側肢體完全癱瘓，NIHSS評分17分。頭CT無出血性病灶，患者在靜脈溶栓時間窗內，無靜脈溶栓禁忌癥，給予尿激酶120萬單位靜脈溶栓，溶栓過程中向家屬交代急診DSA及急診動脈取栓獲益及風險，家屬同意靜脈溶栓后介入相關處置方案?；颊咝g后第5天意識清楚，言語流利，左側上下肢可抬起。5天后免疫三氧治療、針灸康復、功能鍛煉治療。半年后生活可自理。

下面表格為2例患者一般情況對比：

? ? 根據既往的經驗，患者發病年齡越小，顱腔的代償容積越小，大面積梗死所導致的繼發性腦水腫后果越重，越容易發生腦疝而死亡。這兩例患者在溶栓時間窗內，均采用了溶栓治療。但是第一例患者拒絕了進一步的介入治療和去骨瓣減壓治療；而第二例患者及時進行了橋接急診介入支架取栓治療，對局部缺血的代償起到了緩解的作用，所以患者沒有出現致命的腦疝形成，而且從長遠預后來看，取得了良好的治療效果，減輕了卒中后遺癥，重歸家庭與社會。

? ? 神經內科從2019年開展急診介入取栓技術以來，挽救了很多致殘致死性的大血管閉塞患者的生命，為患者重新回歸家庭、回歸社會作出了重要貢獻。我們希望取栓技術能夠使更多的急性腦梗死患者獲益，從而幫助他們戰勝卒中，再立人生！ ??

      
            
      
                        
                                    
      
                
      
                    
                    低劑量CT體檢是早期發現肺癌的必要手段
                    
                    [ 2021-01-14  ]
                
      
                
                
      ? ? 趙忠祥、吉喆去世為廣大市民敲響了警鐘——低劑量CT體檢是早期發現和防治肺癌的關鍵。

? ? 2020年1月16日，著名播音員趙忠祥去世，檢查發現肺癌晚期并有轉移；而在此一個多月前，籃球運動員吉喆也因肺癌晚期不治去世，年僅33歲。他們的去世令人惋惜，同時也給群眾敲響了警鐘——未雨綢繆，早期發現、早期診斷、早期治療是防治肺癌關鍵！

早期肺癌為何沒有癥狀？

? ? 肺癌在發生早期沒有任何癥狀，主要是由于肺泡沒有感覺神經，無法感覺到疼痛。肺臟的體積又比較大，而肺癌早期病變通常很小幾乎沒有癥狀，即便出現咳嗽、胸痛等癥狀也因大多不典型而被忽視。

為什么需要做肺癌低劑量CT篩查？

? ? WHO權威數據顯示世界范圍肺癌的發病率及死亡率均位于惡性腫瘤的前列。在我國肺癌也是發病率最高的癌癥，每年新增病例約40萬，且日趨年輕化。肺癌的治療效果與病變的發現早晚密切相關，晚期肺癌5年生存率小于20%，早期肺癌5年生存率接近100%。如何才能早發現----美國預防服務工作組（USPSTF）肺癌篩查指南推薦、唯一可以使用的早期肺癌篩查手段是低劑量CT。

那么何謂低劑量肺部CT?

? ? 顧名思義，低劑量肺部CT就是，在做肺部CT掃描時，利用調節掃描參數的方法，以較之于以往常規CT的輻射劑量相比低得多的輻射劑量（相當于常規CT檢查的10%--20%），來為患者進行掃描。該檢查不僅能有效地降低受檢者的輻射劑量，而且影像重疊少，密度分辨率高，其敏感性、特異性及準確性均高于胸片，對于直徑小于1cm的小肺癌及磨玻璃病灶較易檢出，早期肺癌檢出率高達80%以上，是肺癌篩查的最佳檢查方法。

肺癌高危人群

年齡>40歲至少合并以下一項危險因素者：

1. 吸煙≥20年包（每天1包持續20年或每天2包持續10年），其中包括戒煙時間不足15年者；

2. 被動吸煙者；

3. 有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

4. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；

5. 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。

? ? 這是一個肺癌生長的病例，在2016.12月的時候發現小片影，這時候要診斷肺癌真的很難，因為是剛開始長的時候，只有一點點的病灶，發現病灶，不要不管不顧。一年半后病灶長大到1cm的結節，這時候是早期肺癌，早期切除預后良好。

? ? 凌源市中心醫院影像中心擁有GE128層螺旋CT，西門子雙源CT，開展肺結節篩查和肺低劑量普查。健康體檢中心有專業醫生對每位患者進行檔案管理，并給出合理規范的健康指導建議！

有需要者可咨詢凌源市中心醫院影像中心7951917、7951918

或凌源市中心醫院體檢中心7951632、15542113688

      
            
      
                    
      
        
        
      
                
					
					
      
				
      
	                	
      
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                  凌源市中心醫院           
                              
       
      地址：遼寧省凌源市市府路西段75號
      
總機：0421-6823031
      
急診：0421-7951795
      

             
        
               
               
         
               
        
                     
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