健康百科_健康百科_凌源市中心醫院

霍亂到底是什么？如何預防？ [ 2022-07-13 ]

五旬男性雙耳突然失聰又自愈，原因竟是…… [ 2022-02-24 ]

難道胃癌來臨，就沒有任何征兆 [ 2022-02-24 ]

心梗撥打120，胸痛中心快救命 ——我院胸痛中心開展“1120中國心梗救治日”公益宣教活動 [ 2021-12-09 ]

心梗撥打120，胸痛中心快救命 ——我院胸痛中心開展“1120中國心梗救治日”公益宣教活動 11月20日是“中國心梗救治日”。1120寓意有兩個，一是：“有胸痛，我要撥打120”；二是：“心梗救治，爭取黃金120分鐘”。今年“心梗救治日”的主題是“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。在“中國心梗救治日”來臨之際，凌源市中心醫院胸痛中心組織開展了公益宣教活動，號召人們牢記兩個120，旨在提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知，普及急性心肌梗塞的規范化救治流程，降低心梗病死率及致殘率。 2021年11月19日上午，心內科三個病區、急診科、120急救中心、導管室等胸痛中心團隊的醫護人員，在市政府廣場前設置展臺、懸掛宣傳條幅、海報、開展健康宣教活動，免費為群眾測血壓、義診、咨詢、發放宣傳資料，普及急性胸痛相關知識，使公眾認識急性心梗，了解急性心梗的危害，樹立“時間就是心肌，時間就是生命”理念，從而使人們能夠早期識別心梗，及時撥打120，讓病人得到及時救治。對于急性胸痛患者來說，早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵，其中任何一個環節出現延誤，都會影響救治效果。因此，凌源市中心醫院胸痛中心自2018年成立以來，建立急性心肌梗死全天24小時緊急救治綠色通道，并不斷優化急性心梗的救治流程，有效縮短急性心梗的救治時間，同時不斷向公眾普及胸痛知識，提高防范意識。這一跨學科、跨醫療機構的急救服務模式在死亡線前挽救了無數生命，大幅降低了死亡率并提高了患者生活質量，受到社會廣泛好評。未來我院將繼續致力于胸痛中心建設，努力構建更加快速、高效的急性胸痛區域協同救治體系，為群眾生命健康保駕護航。

如何識別心梗的癥狀 [ 2021-12-09 ]

如何識別心梗的癥狀 ? ??心梗的常見癥狀：我國每年有近70萬例心梗發生，但僅3.5萬獲得了及時規范救治，95%的心?；颊邲]有得到有效救治。當以下8個部位出現不適時，都應考慮到心梗的可能。 1.心前區突發性、壓榨樣的心前區疼痛，持續15分鐘以上不緩解，伴有面色蒼白、冷汗、惡心、憋悶感或瀕死感等，就要考慮急性心梗。 2.胸骨后有明顯的胸部緊迫感，像塊大石頭壓在胸口，疼痛可能放射到肩部及前臂，可伴有冷汗、頭暈等。 3.上腹痛一些胃腸道癥狀，如感覺持續加重的“胃痛”、飽脹、惡心、嘔吐，特別是活動量增加時反復出現，也預示心梗發作。 4.牙痛、下頜痛一累就牙痛、一生氣就牙痛，或是勞累、激動后牙痛加劇，都可能是心梗前兆。這種痛往往累及多顆牙齒，可伴有冷汗、肩痛等，女性更常見。 5.左肩、左腋下疼痛左肩、左手臂內側出現鈍痛，可能放射到小指和無名指，如果伴有胸悶、氣緊，更要警惕心梗。 6.后背痛常常是今天后背痛，第二天改成了下巴痛：或是今天痛，第二天又不痛了。出現這種疼痛轉移的現象，也要提防心梗。 7.嗓子痛、脖子痛咽喉堵塞感、頸部緊縮感，可伴有呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，如果沒有哮喘或上呼吸道感染，就要考慮心梗。 8.頭痛心梗有時會以神經癥狀為首發表現，患者會有頭暈頭痛、肢體癱瘓，或突然意識喪失、抽搐等類似中風的表現，老年人常見。心梗的典型癥狀： 1、胸痛胸悶+大汗胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型癥狀。多在人休息、安靜的時候突然發生，疼痛常從胸骨后或心前區開始，范圍至少一個巴掌大小。這種胸痛、胸悶常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感。像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈。還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。 2、持續時間較長除非發生心臟驟停，其實大部分急性心梗并不會像電視劇里那樣發病后立刻昏倒。現實中急性心梗的胸痛癥狀，一般超過15分鐘甚至數小時以上且不會自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。 3、可能存在誘因 20%以上急性心梗發作前存在誘因，比如過度運動和勞累、吃得太飽、大量吸煙/飲酒、情緒激動、氣溫驟變不注意保暖、用力排便等等。懷疑心梗發作該如何急救？ 1、就地休息立即停止一切活動，讓病人平臥休息，不要讓病人有過多活動；這是減輕心臟負擔的最有效方法之一。 2、舌下含服急救藥品硝酸甘油或者速效救心丸二者有增加心臟供血、緩解疼痛的作用。注意是舌下含服，不是吞服。舌下有豐富的毛細血管，藥品含化以后可以迅速入血發揮作用。此外，特別提醒大家的是，血壓偏低尤其是低于90/60mmHg的患者，不能舌下含服硝酸甘油進行急救，因為硝酸甘油有擴管降壓作用，它有可能導致血壓進一步下降，從而影響到各個臟器包括心臟的供血。這時可以舌下含服速效救心丸或者麝香保心丸等藥物，對血壓影響較小。十五分鐘不能緩解，立即撥打急救電話。 3、吸氧家里或附近有制氧機、氧氣袋的，可以給患者吸氧，它可以改善患者心臟缺氧情況。 4、有條件者，給患者測血壓+心率在救護車到來之前，可以給患者測量壓和心率，了解基本生命體征，這對后續治療有指導作用。 5、家屬或周圍的人幫忙呼叫120急救電話這是保證盡快就診和安全性的有效方法。車上有醫護人員，有心電監護，有各種急 ?救藥品、急救設備以及心電圖機和心梗三項快速檢測，同時各種信息及時發到醫療機構，醫生分析病情，做好充分準備，包括導管室的準備，等待患者到院及時實施急救。 6、阿司匹林嚼服急性心梗發作，可嚼服300mg阿司匹林，可以減少血栓的形成，抑制病變進展。但這里需要提醒大家的是，還有一種引起劇烈胸痛的兇險疾病“主動脈夾層”，這個疾病引起的胸背部疼痛往往表現為撕裂樣疼痛，是主動脈血管壁撕裂所致，是不可以服用阿司匹林的，否則會加重病情。因此，對于不確定心梗的患者，服用阿司匹林要很謹慎。 7.心肺復蘇如果患者出現心臟驟停，要及時進行心肺復蘇。

聯合國糖尿病日：人人享有糖尿病健康管理 [ 2021-12-09 ]

聯合國糖尿病日：人人享有糖尿病健康管理 ? ? ? 2021年11月14日是第15個“聯合國糖尿病日”，今年的宣傳主題是“人人享有糖尿病健康管理”。希望通過“聯合國糖尿病日”紀念活動，讓更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行為，提高自身和家人的預防意識，控制和延緩糖尿病的發生。一、糖尿病的定義 ? ? 糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，可以診斷為糖尿?。? 1、一天中任一時間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)； 2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)； 3、口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。 ? 二、糖尿病高危人群具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群 1、年齡≥40歲； 2、超重與肥胖； 3、高血壓；?? 4、血脂異常； 5、靜坐生活方式； 6、糖尿病家族史； 7、妊娠糖尿病史； 8、巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。 6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調節受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。三、糖尿病控制不良將產生嚴重危害 ? ? 糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質代謝異常，長期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經損害或器官功能不全或衰竭，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發癥包括卒中、心肌梗死、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。 1、糖尿病患者發生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發病年齡提前，病情更嚴重； 2、糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常； 3、糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因； 4、糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一； 5、糖尿病足嚴重者可導致截肢。四、糖尿病的預防 1、普及糖尿病防治知識； 2、保持合理膳食、經常運動的健康生活方式； 3、健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖； 4、及早干預糖尿病前期人群； 5、通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。五、糖尿病患者的綜合治療 1、營養治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施； 2.糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病并發癥發生的風險； 3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監測應在專業醫生和/或護士的指導下開展； 4.積極治療糖尿病，平穩控制病情，延緩并發癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。六、糖尿病健康管理的基本要素 1、健康飲食； 2、適量運動； 3、健康教育和心理支持； 4、血糖自我監測； 5、藥物治療（包括胰島素治療）。

主食并非肥胖誘因 [ 2021-10-11 ]

主食并非肥胖誘因 ? ? ? 有人認為，主食是肥胖的“元兇”。其實不然。肥胖的“元兇”是能量過剩。 ? ? 從營養學的角度看，沒有最好的食物，只有合理的選擇。食物種類萬千，營養特點各異，注重多樣化、均衡化是選擇食物的“金標準”。 ? ? 吃米好還是吃面好？其實，米、面在食物類別中屬于谷類，從營養價值來看，主要成分是碳水化合物，營養學稱為“糖類”，但以多糖為主。谷類、薯類、雜豆等統稱為“主食”，是中國人每日能量的主要來源，約占總能量的一半，亦是最經濟的能量來源。在能量充足的情況下，蛋白質、微量元素等才能發揮作用。所以，主食不能不吃。精加工后的米、面，從營養素含量上來說幾乎沒有差異。所以，吃米還是吃面，完全可以根據飲食習慣和個人喜好來決定。 ? ? 減肥的原理是讓能量攝入小于能量消耗。減肥時，蛋白質、水分、微量元素必須充足，以此保證新陳代謝和維持生命。另外，兩種產熱營養素“碳水化合物”和“脂肪”可以適量減少，但仍要滿足最基本的能量需求。 ? ? 主食除了富含碳水化合物外，人類每日所需的B族維生素、礦物質、膳食纖維、蛋白質，一半的來源都是主食。糧谷類在精制加工過程中，B族維生素、礦物質、膳食纖維遭受了重大破壞和損耗。因此，糧谷類食物不能過分加工，日常飲食中，一定要做到“粗細搭配”，粗糧（未精制加工的全谷物、雜豆類、薯類）要占到主食總量的1/3到1/2。 ? ? 人一天吃進去的食物，如果以重量來衡量，蔬菜是最多的，大約為1斤左右，但蔬菜熱量低、體積大，富含膳食纖維、礦物質（鈣、鉀）、維生素和植物化學物。 ? ?《中國居民膳食指南（2016）》指出，深色蔬菜應占到蔬菜總攝入量的1/2以上。深色蔬菜包含深綠色蔬菜（西藍花、菠菜、油菜、芹菜葉、韭菜等）、橘紅色蔬菜（胡蘿卜、西紅柿、南瓜、紅辣椒等）、紫色蔬菜（紅莧菜、紫甘藍等）。深色蔬菜中β—胡蘿卜素（可轉化成維生素A）和植物化學物（花青素、番茄紅素等）的含量要高于淺色蔬菜。 ? ? 水果的特點是水分豐富、味道甜美、可直接食用。直接食用可以最大程度地保留其中的維生素C。但水果中的糖以單糖為主，如葡萄糖、果糖等，過量食用會影響血糖和血脂，健康人每日200—350克為宜。 ? ? 植物化學物在預防人類心腦血管疾病、防癌抑癌方面發揮重要作用。其中，類黃酮屬于其中的多酚類家族，有較強的抗氧化、抑制微生物生長、抑制腫瘤細胞生長等作用。類黃酮物質是蔬菜、水果中重要的功能成分之一。我國學者將常見蔬菜、水果中的類黃酮類物質進行了測定，發現常見蔬菜中類黃酮類物質含量較多的為：洋蔥、芹菜、西芹、藕、豆角、油豆角、紅甜菜、甜椒、苦瓜；常見水果中類黃酮類物質含量較多的為：石榴、山楂、紅提、草莓、巨峰葡萄、芒果、獼猴桃、龍眼、冬棗、布朗。 ? ? 蔬菜、水果中營養素較多，多樣化選擇是保證營養素均衡攝入的前提。??石??勱??

吃低鈉鹽可顯著減少腦卒中發生 [ 2021-10-11 ]

吃低鈉鹽可顯著減少腦卒中發生 ?? ? 北京大學臨床研究所武陽豐教授與澳大利亞喬治全球健康研究院聯合研究發現，中國人只要在做飯時，將廚房里的普通食鹽換成低鈉鹽，就可以顯著降低罹患腦卒中、心臟病和全因死亡風險。 ??這項低鈉鹽與腦卒中研究在我國河北省、遼寧省、寧夏回族自治區、山西省和陜西省的600個村莊開展，由北京大學醫學部和喬治全球健康研究院牽頭，河北省疾病預防控制中心、中國醫科大學、寧夏醫科大學、山西省長治醫學院和西安交通大學共同完成。研究共納入21000名有腦卒中史或年齡大于60歲且血壓未控制的高血壓患者作為研究對象。研究給隨機進入干預組的研究對象免費發放了足夠的低鈉鹽，滿足所有家庭烹飪和腌制食物的需求。隨機進入對照組的研究對象則繼續使用普通食鹽。 ??專家介紹，低鈉鹽含有大約75%的氯化鈉和25%的氯化鉀，是一種低鈉高鉀的食鹽代替品。由于高鈉和低鉀攝入都與血壓升高以及發生腦卒中、心臟病的風險相關，低鈉鹽可以同時發揮減鈉降壓和增鉀降壓的“雙重降壓”作用。 ??在平均近5年的隨訪中，有大約3000人新發腦卒中。與吃普通鹽的對照組相比，使用低鈉鹽的干預組研究對象的腦卒中風險降低了14%，總心血管事件風險（合并腦卒中及心臟病發作）降低了13%，過早死亡的風險降低了12%。 ??該研究結果表明，低鈉鹽不僅是有效的，也是安全的。我國應出臺相關政策，大力鼓勵生產和銷售低鈉鹽。消費者特別是高血壓患者，應考慮使用低鈉鹽來代替普通食鹽進行烹飪、調味和腌制食物。摘自《健康報》

?這些藥?正在讓你的骨頭變脆 [ 2021-10-11 ]

?這些藥?正在讓你的骨頭變脆一般而言，骨質疏松好發于女性，特別是絕經后的女性。這是因為絕經后由于雌激素缺乏，可導致骨質疏松。另外，由于內分泌原因造成的鈣攝入下降也是造成骨質疏松的重要原因。而隨著年齡的增加，老年人甲狀旁腺素的含量增加，也可以導致骨質疏松的發生。有些人長期缺鈣、營養不良、不活動等原因，也可造成骨質疏松。但是，由藥物引起的骨質疏松即藥源性骨質疏松，很多人未必了解。　　今天，就幫大家揪出那些會引起骨質疏松的藥物。　　糖皮質激素　　糖皮質激素是藥源性骨質疏松的最常見原因。地塞米松、潑尼松等糖皮質激素是導致骨質疏松最常見的藥物，這些藥物能促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄從而減少蛋白質和黏多糖的合成，使骨基質的形成發生障礙。該類藥能抑制成骨細胞的活性及骨質的生成，可使骨小梁和成骨細胞的數量減少，從而引起骨質疏松，多見于兒童、絕經婦女及老人，嚴重者可發生自發性骨折。故需長期應用激素者，同時應給予補骨藥和鈣片，以及抗骨質疏松藥。　　使用糖皮質激素期間，如果出現難以解釋、逐漸加重的腰背痛、關節痛或關節活動受限，且與氣候無關，應考慮發生了骨質疏松。這時應及時就醫，遵醫囑逐步減量、停用激素，或改用其他藥物。　　甲狀腺激素　　甲狀腺激素與生長激素有協同作用，可促進骨骼的生長發育。但過量用甲狀腺激素會造成人體內的鈣磷失衡，引起骨骼脫鈣、骨吸收增加，進而導致骨質疏松?；颊邞襻t囑適量使用甲狀腺激素，千萬不可因過度用藥而致藥源性骨質疏松，得不償失。　　骨質疏松患者使用時更應關注骨質疏松的潛在危險，建議咨詢醫生后聯合補充鈣和維生素D。　　肝素　　使用肝素，如普通肝素、低分子肝素等超過4個月的患者，就有可能發生骨質疏松，或是自發性骨折。肝素引起的骨質疏松常發生在脊柱和肋骨。作用機制可能與其增加骨膠原溶解、使甲狀腺功能亢進而加速骨吸收、抑制骨形成等有關。低分子肝素引起骨質疏松的風險低于普通肝素。　　預防的關鍵在于嚴格控制用藥劑量，避免大劑量、長時間地應用肝素。　　抗癲癇藥　　苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥需長期服用，可促進維生素D的降解，使消化道對鈣的吸收減少，從而導致低鈣血癥。而低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%～30%，進而可出現骨質疏松和自發性骨折。因此，長期服用抗癲癇藥的患者，應在用藥的3～4個月后，開始補充維生素D和鈣劑。　　利尿劑　　速尿、雙克等利尿劑，為老年人常用的利尿藥、降壓藥和心臟病藥。長期服用后，能導致一系列不良反應，如體液失衡、電解質紊亂，特別是低血鉀、低血鈣等，可致骨質疏松癥，如果摔倒，極易骨折。　　質子泵抑制劑（制酸護胃藥）　　美國食品藥品管理局（FDA）曾發布警告稱，質子泵抑制劑（PPI）如常用的奧美拉唑，可能會增加髖骨、腕骨及脊柱骨折的風險。所觀察到的風險大多數存在于 50 歲以上的患者以及 PPI服用劑量較高或用藥史超過1年的患者。所以，我們居家常備的護胃藥也不能隨意長期服用。　　抗腫瘤藥　　許多抗腫瘤藥可對骨骼系統產生影響，如甲氨蝶呤通過減少成骨細胞活性、增加破骨細胞生成引起骨質疏松，長期大劑量應用甚至導致甲氨蝶呤骨?。ü峭?、骨質疏松、壓縮性骨折）；環磷酰胺可引起成骨細胞損傷造成骨發育不全，并影響骨代謝；阿霉素通過抑制成骨細胞使骨髓質和骨皮質的厚度下降。適當補充鈣劑和維生素D制劑尤其是活性維生素D，可以預防抗腫瘤藥物所致的骨質疏松。?鄔時民??摘自《人民網》

疼痛科：消除疼痛??樂享人生 [ 2021-10-11 ]

疼痛科：消除疼痛??樂享人生 ? ? 各位初次接觸疼痛科時都會好奇，咦，疼痛科？疼痛科是干啥的呢？自從我從事疼痛科工作后，經常都會碰見有人這么問起我。況且這都是我們身邊朝夕相處的同事，他們對疼痛科都不甚了解，那普通大眾非醫務工作者對疼痛科的了解就可想而知了！所以下面就講講疼痛科的發展、診療范圍及常用治療方法。 ? ??疼痛學科是一門新的醫學邊緣科學，疼痛性疾病是多學科病癥，疼痛的研究與治療的內容十分廣泛，并不僅僅局限在“疼痛”方面，當然，之所以稱為“疼痛學科”，是因為這門學科最初是因為解決“疼痛”方面的問題而產生的，也就是說，是以解決“不好處理的疼痛”為主要癥狀的一門新興學科。疼痛不僅僅是一種癥狀，世界疼痛大會已經將“疼痛”做為除體溫、脈搏、呼吸、血壓之外的第五大生命體征。在一些慢性疼痛病人中“疼痛”本身就是一種疾病，有些頑固性的疼痛靠傳統的臨床科室是很難解決問題的，疼痛學科與其他學科密切相關，互相滲透，涉及到醫學領域與疾病種類繁多。為提高臨床疼痛診療水平，更好地為病患解除疼痛，早在 2007 年 7 月 16 日衛生部簽發了《衛生部關于在《醫療機構診療科目名錄》中增加一級診療科目“疼痛科”（代碼“27”）》，對占人口 30%左右的各種慢性疼痛患者，則是極大的福音。 ? ? “神經微創介入鎮痛術” 是疼痛科的鎮科之寶，常被稱為“一根針眼里的手術”，微創里的微創。微創介入性疼痛治療實際是處于內科的藥物療法和外科的手術療法之間的一種微創療法，此技術可使病人減輕藥物療法所帶來的副作用，免除開刀之苦。利用介入性疼痛治療，可以解決臨床上很多疼痛問題，如慢性頑固性腰腿疼痛，神經源性疼痛，癌癥引發的各類疼痛等。在正確的診斷之后，找出誘發疼痛的病根所在，運用高精準的影像定位，在靶目標處注射藥物或利用激光、射頻熱凝器及冷凍探針等手段，對引起疼痛的病變神經進行阻斷或毀損，以達到根治的目的，而不是如人們平常所說的“封閉治療”，治標不治本。阻斷疼痛的傳導途徑，打斷疼痛的惡性循環，達到消炎、鎮痛的目的，特別是對一些頑固性的、神經源性的疼痛可以達到事半功倍的效果。下面與大家分享幾個疼痛門診治療案例： ? ??患者王**，男，54歲。主訴：左側肩背部疼痛5年，疼痛劇烈，夜間休息受限。查體：頸椎旁壓痛+，左側肩胛骨內側緣壓痛+，岡上肌壓痛+。輔助檢查顯示：診斷：頸神經后之痛。處置：超聲引導下頸4-7小關節阻滯，共計阻滯二次，緩解80%，患者要求繼續口服藥物鞏固治療。 ? ? 患者于**，男，49歲。主訴：右側頸肩部不適伴大拇指麻木2月。查體：頸椎棘突壓痛+，椎間孔擠壓試驗+，臂叢神經牽拉試驗+。輔助檢查顯示：頸椎退行性變，C3-7間盤膨出?。診斷：神經根型頸椎病。處置：超聲引導下行頸5.6神經根阻滯術，共計四次，患者癥狀基本緩解。 ? ? 患者趙**，女，53歲。主訴：左側肩關節疼痛活動受限半年。查體：肱二頭肌間溝壓痛+，喙突+，Lifft-off+，疼痛弧+，外旋抗阻+。輔助檢查：左側肩關節岡上肌損傷可能性，肩周炎改變。診斷：肩袖損傷，肩周炎。處置：超聲引導下肩關節注射+喙突下滑囊注射+肩峰下滑囊注射+肱二頭肌溝注射，共進行四次，患者癥狀基本恢復，囑其繼續功能鍛煉，恢復肩關節功能。 ? ? 患者孟**，男，62歲。主訴：右下肢疼痛麻木5年，活動后加重，休息臥床可好轉。查體：腰椎及椎旁壓痛+，直腿抬高+，梨狀肌壓痛+，第一足姆背伸肌力IV級。輔助檢查顯示：腰椎退變，L4-5，L5-S1間盤突出。診斷：腰椎間盤突出癥。處置：選擇性L5神經根阻滯，共計治療三次，患者癥狀基本恢復。 ? ? 患者鄭**，女，63歲。主訴:帶狀皰疹后刀割樣疼痛3個月。查體：右側5.6肋水平片狀色素沉著，觸誘發痛+，?VAS8-9分。診斷：帶狀皰疹后遺神經痛處置：超聲引導下T5水平胸椎旁阻滯+T4.5.6肋間神經阻滯，共進行五次，患者癥狀基本恢復。 ? ? 患者張*，女，32歲。主訴：心慌氣短，睡眠不佳，月經不調，全身多處游走性疼痛。查體：無陽性體征。輔助檢查未見明顯異常。診斷：植物神經功能紊亂。處置：超聲引導下星狀神經節阻滯，隔天一次，共計治療六次，癥狀基本改善。 ? ? 如果您或者家人正在飽受慢性疼痛的折磨，請及時到凌源市中心醫院門診樓六樓疼痛門診就診，讓我們攜手消除疼痛，樂享人生。咨詢電話：0421-7951525???????????????????王艷

腎結石不疼是痊愈了？錯！可能是石頭變大了 [ 2021-10-11 ]

腎結石不疼是痊愈了？錯！可能是石頭變大了 ? ? ? 腎結石發威疼起來能要人命。但不再疼的腎結石是不是就沒事兒了呢？別大意，結石病情輕重與疼痛并不成正比。隨著結石的逐年增大，病情可能在不知不覺中加重。 ? ? 對結石置之不理或引起腎衰竭 ? ? 腎結石，是一種泌尿系統結石疾病，臨床上非常多見，就是俗稱的石頭長在了腎臟里，包括輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。腎結石疼痛，通常是結石梗阻尿路，致使輸尿管平滑肌痙攣，出現絞痛。 ? ? 腎結石疼痛多表現為鈍痛或絞痛，常位于肋脊角、腰部或腹部，多呈陣發性，通常被稱為腎絞痛。急性發作時，嚴重者感覺如刀割。一般情況下，如果病人疼得在地上打滾，異常痛苦，臉色慘白冒冷汗，應該立即解痙止痛。此外，由于石頭損傷腎臟或輸尿管，患者往往伴有鏡下血尿或肉眼血尿。 ? ? 對于腎結石，如果不積極治療，很可能引起尿路感染。長期的腎結石可能還會導致尿路狹窄、尿路梗阻、尿路感染等，進而發展成腎積水、腎功能衰竭，甚至最終走向尿毒癥。 ? ? 結石含有大量的鈣質，不管是腹部B超還是CT，都能輕而易舉地發現。專家表示，除結石大小在5毫米以下的，可采取解痙止疼藥物+大量飲水適度運動的保守治療外，大部分腎結石主要有三種治療手段。即體外沖擊波碎石、經皮腎鏡手術、輸尿管鏡手術。 ? ? 其中，體外沖擊波碎石，顧名思義是在體外，利用電震波發生器產生高壓將結石崩解成細沙粒狀，隨尿液排出體外，適用于輸尿管各段結石及腎內結石，結石大小不超過2厘米。 ? ? 疼過的結石變安靜未必是好事 ? ? 腎結石不發作時，患者跟正常人一樣。但不疼，卻不代表沒事，結石病情輕重與疼痛并不成正比。 ? ? 腎結石初期，大多數患者都不會出現明顯癥狀。但隨著結石的不斷增大、增多，長期刺激腎臟黏膜，就會出現炎癥、感染等情況。加之長久的結石堵塞，輸尿管積水擴張，繼而還會出現腎功能受損，甚至腎臟萎縮，功能受損等。有些患者還可能因長期刺激，導致腫瘤的發生。 ? ? 疼過一次，后來不疼，就不用管了？專家介紹道，臨床有近一半的患者持有這種心態。其實，不疼并不代表結石已經排出，隨著長久的阻塞，輸尿管因積水而擴張，疼痛感反倒減輕了。像這樣“安靜”的腎結石，坑了不少病患。 ? ? 專家提醒，痛過一次不再痛的結石患者，并不意味著好了，隨著結石的逐年增大，病情可能在不知不覺中加重。因此，出現腎結石的患者，一定要定期復診和治療，確保沒有結石并發癥發生。 ? ? 這些壞習慣讓石頭生出來 ? ? 腎結石是由晶體（草酸鈣、磷酸鈣、磷酸氨鎂、尿素）和基質（氨基己糖等蛋白質）組成。腎結石的形成是由于某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶并在局部生長、聚積，最終形成結石。 ? ? 腎結石發病人群比較廣泛。近年來，隨著生活水平的提高，越來越多的年輕人也難逃此劫，什么原因？從結石的成分就不難看出，它與生活習慣息息相關。貪吃、不愛喝水、不喜運動、常飲濃茶咖啡等，可能誘發結石病。 ? ? 攝入過多草酸約67%的腎結石源于草酸鈣，因此，經常吃谷物、漿果、綠葉菜、咖啡等草酸鹽含量高的食物，草酸很容易沉淀在尿液中。專家指出，草酸本身對健康影響不大，但結石高危人群要限制攝入。例如，有腎結石家族史、肥胖、甲亢、痛風、尿路感染、梗阻、長期臥床等人群。 ? ? 不愛喝水的人由于工作忙或者本身就不愛喝水，導致全天飲水量不足，造成排尿量減少、腎臟尿液濃度增高，容易析出結晶，增加結石形成的風險。專家指出，多飲水是腎結石最簡單、最確切、最有效的預防手段，“大量喝水有助于稀釋尿液，使得尿液中的鈣離子和尿酸等物質不會過于飽和，防止形成尿液中的結晶和腎結石?！? ? ? 喜食油膩的人隨著生活條件越來越好，大魚大肉、啤酒、油炸辛辣等口味重的各種高嘌呤美味讓人流連忘返、愛不釋手，高油脂、高糖、高鹽不僅因脂肪量超高，減少腸道中的可結合鈣，增加尿鈣誘發結石；肉制品還可增加體內尿酸，降低檸檬酸水平，導致尿酸濃度升高超過體內平衡量，解析出結晶核，增加患腎結石的風險。專家指出，合理飲食很重要，因60%結石患者體內缺乏檸檬酸，可適量攝入柑橘類水果或無糖添加的橙汁、檸檬汁、青檸汁等補充檸檬酸；50歲以上人群建議多吃含鈣食物。 ? ? 懶得運動的人不少人伏案工作整天長時間坐著，嚴重缺乏運動，加之肥胖，會增加患腎結石的風險。專家建議，工作期間定時起來走動，并根據自己的年齡和體質情況，選擇適合的鍛煉方式，肥胖癥要適度減肥。（鐘艷宇）

飯后做這些運動?不消食還容易胃下垂 [ 2021-10-11 ]

飯后做這些運動?不消食還容易胃下垂 ? ? ? 有人認為飯后應該不能馬上運動，安靜休息才是養生之道。不過，也有人認為飯后立馬運動有助于消化，防止脂肪堆積。吃完飯后到底宜靜宜動？專家說了，飯后做這幾項運動，不僅不能消食兒，還容易引起胃下垂。　　我們的胃為什么會下垂？　　首先我們來簡單地了解一下什么是胃下垂：正常人的器官在體內的位置都是相對固定的，胃也是如此，它懸吊在膈肌之下，通過與其他臟器之間的韌帶來固定，由腹肌和腹內壓在下面支撐。胃的正常位置是依賴于這些因素，所以胃發生下垂就是因為這些因素不能夠發揮作用了，比如膈肌懸力不足、臟器支持韌帶松弛、腹內壓降低、腹肌松弛、胃張力低下等。　　但是，當人站立，胃的位置就會下降。當胃大彎抵達盆腔，胃小彎弧線最低點降到髂嵴聯線以下，這就是醫學上通常所指的胃下垂。此外胃下垂不僅僅指胃低于正常的腹腔內的位置，還必須有神經肌肉系統功能減弱導致的張力低下。　　飯后這樣運動　胃頂不住　　正如我們上面所說，當固定胃的正常生理位置的因素不再能正常發揮作用，就可能引起胃下垂。除此之外，個人體質、體力、運動、手術等因素也同樣可能引起胃下垂。它的易患人群主要是瘦長體型、久病體弱者、消耗性疾病進行性消瘦者、經產婦、多次腹部手術者。　　在人們進餐后，消化系統的血流量會增加從而參與食物的消化吸收，當我們進行輕的體力活動時，對胃的血流供應影響不是很大，但當我們進行劇烈運動時，血液又會進行重新分配，使四肢以及軀干肌肉的血液增加，導致胃腸道供血不足，胃的蠕動便會減弱，消化吸收變差，使胃的負荷增加，從而在重力的作用下發生垂降。　　那么，有哪些運動容易引起胃下垂呢？跑步是大家普遍熱愛的運動，但我們飯后跑步時，會因為身體的波動而不斷牽拉固定在胃的韌帶，并且此時胃是處于負荷狀態的，久而久之就會使胃帶松懈，導致胃下垂。　　所以在飯后，我們要盡量避免進行打籃球、踢足球、跑步等劇烈運動，保護好我們的胃。　　出現5類癥狀　至少是中度胃下垂　　通常情況下，當發生胃下垂時，胃的正常功能受到影響，患者會出現胃腸動力不足和消化不良的癥狀。對于大多數輕度的胃下垂患者來說是沒有明顯不適的，但中度以上的胃下垂患者就可能出現： 1.上腹飽脹感：患者會感覺肚子有墜脹感，而且腹脹可因餐后、久站、勞累等加重，平臥可緩解； 2.腹痛：主要是隱痛，持續時間較長且發作頻繁，常發生在餐后，一次進食過多或活動可使疼痛加重； 3.惡心嘔吐：通常因為吃飯后活動引起，進食過多也會使癥狀加重； 4.便秘：多為頑固性，可能由于同時伴有橫結腸下垂導致； 5.消化系統外癥狀：胃下垂患者因為該病導致營養攝取不足和精神負擔加重，所以常伴有消瘦、乏力、低血壓、心悸、頭暈等癥狀。　　通常來說，一旦患上胃下垂是不能夠自愈的。且對于胃下垂，臨床上也缺乏有效的治療手段。因此，胃下垂患者在平時生活中需要注重自身的調整，主要可以通過體育鍛煉以及改善飲食習慣來緩解：　　比如，多吃有營養、易消化、體積少的食物，少吃冷硬、有刺激性的食物，這樣可以減輕對胃的刺激和負擔，從而改善癥狀、防止病情加重；此外，餐前散步，餐后平臥休息可有效緩解胃下垂癥狀；同時，適當的體育鍛煉，增強肌力，患者可通過全身鍛煉如太極拳、保健操、游泳等，腹肌鍛煉如腹壁運動、仰臥起坐、腹式呼吸等來加強自己本來松弛的肌肉，這樣對改善病情有很大幫助。??劉心娟

母乳喂養周：保護母乳喂養，共同承擔責任 [ 2021-10-11 ]

母乳喂養周：保護母乳喂養，共同承擔責任 ? 2021年8月1—7日是第30個世界母乳喂養周，今年的活動主題為“保護母乳喂養，共同承擔責任”，旨在倡導和推進家庭、用人單位、醫療機構、政府相關部門及全社會共同承擔保護母乳喂養的責任，為哺乳母親創造支持條件，確保母乳喂養順利實。我院婦產科圍繞今年主題組織了宣傳活動，促進和支持母乳喂養。下面科普一下母乳喂養的好處。母乳喂養是最佳的嬰幼兒喂養方母乳喂養是實現嬰兒正常生長發育、保持健康狀態的最佳方式。母乳是嬰兒出生后6個月內必需的食物，是一種成分眾多、結構復雜、功能強大、適合嬰兒消化器官發育成熟的天然膳食，其中的每個組分都可單獨或結合起來發揮健康效應，因而是子代生長發育、免疫系統建立、機體代謝，乃至終身健康的基本保障。新生兒的細胞、組織和器官及其功能都處于不斷生長發育的過程中，母乳為這一過程提供了物質基礎，而母乳喂養則是實現嬰幼兒正常發育生長的最佳路徑。嬰幼兒時期的營養問題可能會導致兒童不可逆轉的生長和認知發育遲緩。近期表現為體格和智力發育遲緩、患病率和死亡率增加，遠期后果為影響兒童智力潛能的發揮、學習和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的風險增加。嬰幼兒出生后６個月的純母乳喂養，是兒童營養的重要基礎。ＷＨＯ推薦的嬰幼兒最佳喂養方式為從出生到６月齡的純母乳喂養，此后繼續母乳喂養至２歲或２歲以上，同時自嬰兒６月齡開始，及時、合理、適量且安全地添加輔食和進行輔食營養補充，以滿足嬰幼兒的營養需求。母乳喂養對孩子、母親、家庭及社會均有益處 1、對孩子而言：①母乳中含有充足的能量和營養素，能為孩子提供適量的蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、微量元素和水，而且更容易消化吸收。此外，母乳的成分及比例是可以隨嬰兒的月齡增加及生長需要而相應變化的，與寶寶的成長同步，可以適應寶寶不同時期的生長需求，與寶寶的需求完全匹配。它可以為６個月以下的孩子提供所需要的全部營養，為半歲到1周歲的孩子提供一半的營養，為 1-2周歲的孩子提供三分之一的營養。②母乳衛生、健康，且含有許多抗感染的物質，可以保護兒童免受包括腹瀉、肺炎等多種感染性疾病，且不易患糖尿病、心臟病、濕疹、哮喘、類風濕性關節炎和其他過敏性疾病。③母乳喂養可增進孩子和母親之間的情感聯系，并給予孩子溫暖和關愛。母乳喂養可增強孩子大腦發育、視覺發育和視力。 2、對母親而言：①母乳喂養可以促進產后盡快康復，寶寶吸吮刺激催乳素產生的同時，也促進縮宮素的產生，可以促進惡露排出及子宮恢復，減少產婦產后出血的發生。②降低母親罹患乳腺癌和卵巢癌的風險。雌激素是乳腺癌發生、演進的重要刺激因子，而孕激素則可能是一種保護因素。哺乳可能通過延長孕激素保護作用的時間，相應地縮短雌激素刺激作用的時間，從而降低乳腺導管細胞發生惡變的風險。③有研究顯示，母乳喂養不僅可降低媽媽將來絕經后骨質疏松、骨折的發生率，還有利于妊娠期糖尿病產婦的恢復，降低后續糖尿病發生的風險。④泌乳會幫助身體消耗脂肪利于產婦更好地控制體重，盡快恢復正常身材。 3、對家庭、社會而言：①母乳喂養是經濟、方便，可以隨時隨地完成。②人工喂養相較于母乳喂養會導致更多的森林砍伐、水土流失、水、空氣和土壤污染。母乳代用品可以替代母乳嗎？隨著二胎生育政策的實施，母乳代用品促銷、高齡孕產婦剖宮產率偏高、母乳喂養知識宣傳力度不夠等因素，對“準媽媽”母乳喂養的選擇產生了不利影響。母乳代用品是指市場上經常見到的嬰兒配方食品，包括乳制品、食品和飲料，以及一些瓶裝輔助食品、奶瓶和奶嘴。添加了各種營養成分的母乳代用品，與母乳營養成分、母乳味道十分接近，這樣就很容易把人們帶入喂養的誤區。同時，過早使用安撫奶嘴、奶瓶，會影響寶寶牙齒和嘴型的發育與母乳相比，母乳代用品中的蛋白質、脂肪及碳水化合物的質量差別無法改變，奶粉中還缺乏母乳中存在的天然抗感染因子和生物活性因子。

你對膽固醇了解多少 [ 2021-10-11 ]

你對膽固醇了解多少很多人談膽固醇色變，認為它是多種疾病的“始作俑者”。其實，膽固醇是把雙刃劍，對身體有利有弊。近日，美國心臟學會專家解答了大家最關心的5個問題，以提醒注意。問題1：膽固醇對人體重要嗎？膽固醇本身就是一種營養物質，人體每個細胞的合成都需要它，性激素等多種激素和膽汁的合成也需要膽固醇，它還有助于肝臟制造出加工處理脂肪所需的酸。美國芝加哥西北大學范伯格醫學院心臟病學教授尼爾·斯通就表示：“大家不要將膽固醇視為洪水猛獸，只要控制在合理范圍內就不會威脅健康。建議從20歲起，每4~6年到醫院查一次膽固醇水平，并進行相關體檢?！? 問題2：膽固醇還有好壞之分？膽固醇水平主要包括三個指標：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇本身不能溶解于血液，必須依附在脂蛋白上才能從周邊組織進入肝臟，并在肝臟中被分解代謝、排出體外。人體內的膽固醇可通過載體分為兩種：高密度脂蛋白膽固醇，通常認為只有它才能完成上述運送任務，因此被稱作“好”膽固醇，可降低心臟病等心血管病風險；低密度脂蛋白膽固醇會把膽固醇運送至動脈，容易造成膽固醇在血管內堆積，增加心臟病風險，所以常被稱為“壞”膽固醇。問題3：我應該擔心食物中的膽固醇嗎？美國心臟學會專家彼得森表示：“飲食中膽固醇的來源同樣也是飽和脂肪的來源，如果限制飽和脂肪的攝入量，飲食膽固醇攝入量也會隨之降低。減少飽和脂肪的攝入量，可在4~6周內改善“壞”膽固醇水平?！讹嬍衬懝檀贾改稀窂娬{，健康飲食比關注特定膽固醇更實用，建議少吃高脂肪食物，在飲食中增加蔬果、全谷物、低脂或脫脂乳制品、深海魚的分量?！? 問題4：吃雞蛋會升高膽固醇嗎？一個雞蛋黃約含有169毫克膽固醇，很多人因此棄之不食。彼得森表示：“雞蛋作為健康飲食的一部分，你完全可以食用，但建議每天只吃1個?！蹦釥枴に雇ㄕJ為：“因為存在個體差異，每個人可攝入的雞蛋量也不同，有些人一天吃兩個雞蛋，膽固醇也不會升高，有的人吃兩個雞蛋，膽固醇則會升高50%。如果早餐已經吃了1個雞蛋，午餐和晚餐就要相應地減少含膽固醇食品的攝入量?！? 問題5：高膽固醇會遺傳嗎？高膽固醇血癥主要分為兩類：一類是原發性的，包括家族性高甘油三酯血癥、原因不明的原發性高脂蛋白血癥；另一類是繼發性的，包括糖尿病高脂血癥、藥物性高脂血癥等。如果一個人很年輕就被高膽固醇血癥盯上，可能就是家族性的，該病具有明顯的遺傳傾向和家族聚集性。若家中有高膽固醇血癥患者，其他直系親屬也應重視，建議積極運動、戒煙限酒、少吃高脂肪食物、遵醫囑服藥和治療。????摘自《生命時報》

“輸液通血管”隱患多，這些副作用需警惕 [ 2021-10-11 ]

“輸液通血管”隱患多，這些副作用需警惕 ? 有的中老年朋友認為，血管堵了，定期輸液可以軟化血管，從而把斑塊化掉。這種說法是沒有完整的、準確的科學論證和臨床實驗證明的，而且還存在一些潛在的副作用。誘發心力衰竭。老年人本身心臟功能減退，有的患有心臟基礎疾病，大量快速的靜脈輸液會在短時間內迅速增加血容量，增加心臟負擔，導致心力衰竭，嚴重的話可能危及生命。損傷肝腎。進入人體的藥物，絕大部分是經過肝、腎代謝排出的，無故輸液用藥增加了肝腎的負擔，可能會導致肝腎功能受損。過敏反應。很多藥物可能會導致過敏反應，有的甚至會在短時間內引發過敏性休克，危及生命。可能有人會說，我輸了液后，真的感覺身體變好了，這怎么解釋？其實這可能是心理安慰劑的作用，也就是自己心里有個強烈暗示，覺得這個東西有用，可能它就真的有用了。值得注意的是，有些老人靠血黏度檢測判斷自己是否存在動脈硬化和斑塊是不準確的，還需分析血液里面的其他指標，比如血糖高不高、血脂高不高。比如有的人血脂很高，他的血抽出來后放置一會兒就會分層出一大半像油一樣的物質，這種可能就是血液比較黏稠。有明確的動脈硬化的病人，應規范用藥治療，比如他汀類的藥物。有些人的高膽固醇是源于遺傳基因突變，引起家族性的高膽固醇綜合征，可能比正常人高出4~5倍，這類人群或許二三十歲就可出現嚴重的動脈硬化。像這樣的特殊情況，單純靠藥物不能控制好，就需打一些皮下針，大概兩周打一次有比較好的效果。最后提醒大家，一定要保持健康的生活方式，飲食清淡，不能暴飲暴食，不能過量飲酒吸煙。? ?蔣 ?峻

家庭用藥九大誤區 [ 2021-10-11 ]

家庭用藥九大誤區 ? 1、時間錯位。不少人服藥都安排在白天，這樣白天血液中的藥物濃度過高，而夜間很低，影響療效。正確服法是：一日口服2次的藥，應每隔12小時1次；一日口服3次的藥，應每隔8小時1次。 2、藥量過大。有人誤認為服藥量越大效果越好，便隨意加大劑量。超量服藥，易引起中毒，尤以小兒、老人為甚。通常醫生所給定的治療既可獲得良好療效又較為安全。 3、藥量偏小。有人為了預防疾病，或害怕藥物的毒副反應，以為采用小劑量比較安全。殊不知這樣非但無效，反而貽誤病情，甚至使病菌產生抗藥性。 4、時斷時續。因為忙而時常忘記服藥的人很多。要知道，藥物能否發揮療效，主要取決于它在血液中是否保持恒定濃度。若不能按時服藥，達不到有效濃度，將難以控制病情。 5、療程不足。常有人服藥兩三天后，見病癥已緩解便停了藥，結果遷延時日，導致復發的第二次病情更加嚴重。其實藥物治療需要一定時間，一般病情的療程多在3至7天，一定要按醫生的規定完成服藥療程。 6、當停不停。一般藥物達到預期療效后，應及時停藥，否則時間長易引起毒副反應。 7、突然停藥。諸多慢性疾病需長期堅持用藥控制病情、鞏固療效，如高血壓、冠心病等。若確需停藥，應在醫生指導下逐漸進行，切忌擅自停用，以免產生停藥反應。 8、換藥隨意。藥物顯示療效需要一定時間，若因看不到療效而隨意換藥，使治療復雜化，出了問題也難以找出原因及時處理。 9、小兒用成人藥。由于小兒肝、腎等發育尚不完善，解毒功能很弱，故服藥時需了解藥物的性質及注意點。

手腳發麻是腦血栓前兆？教你如何正確防血栓！ [ 2021-10-11 ]

手腳發麻是腦血栓前兆？教你如何正確防血栓！三高患者及高齡人群血壓、血糖、血脂的增高都會導致腦血管動脈粥樣硬化的發生發展，最終形成腦血栓。吸煙人群吸煙攝入的多種有害物質會損傷血管內膜，使血液粘稠度升高，增加腦血栓形成的機會。 ????久坐、缺乏運動的人連續4小時不移動身體，血液流通速度減慢，就會增加靜脈血栓的風險。 ???超重或肥胖人群體重超標的人群易患高血壓、高脂血癥，腦血栓形成的風險也相應增高。以前得過血栓性疾病的人有過血栓疾病史的人，由于血管內膜已經有損傷，隨時間推移，復發的風險隨之增加。腦血栓有4種早期信號腦血栓前期一般是有跡可循的，生活中留心這些早期信號，能幫助早發現早治療，減少傷害： ? 1、眩暈眩暈是腦血栓的常見前兆癥狀之一，“三高”及高齡患者要特別注意。如果頻繁出現，尤其與體位、頭位變化無關的眩暈，就要警惕腦血栓的風險。 2、偏側肢體無力單側手腳麻木、無力是腦血栓的先兆癥狀之一，如果出現不能用筷子夾菜、系扣子無力、走路時向一邊傾斜等情況時，要注意腦血栓形成的可能。 3、口眼歪斜、說話含糊腦血栓會造成面癱，導致口角歪斜；腦血栓會導致“球麻痹”，表現為言語含糊、喝水時嗆咳等情況。 4、視物模糊突然出現視力模糊、單眼發黑等看東西不清楚的情況，也要警惕腦血栓發生的可能。以上癥狀可能單一發生，也可能同時出現。對于每一位患者來說，一旦出現突發的相應癥狀，都需要引起高度重視，在最快時間內就診，爭取最佳的治療方案。做好幾件事，血栓不上身要預防腦卒中的發生，應重點防控好危險因素，尤其是遵守以下六項基本原則。 ???1、控制好三高指標高血壓、糖尿病和高脂血癥患者，要盡量保持原有的生活習慣，不要熬夜或過度疲勞，應堅持按時服藥、定期門診檢查，以達到控制好指標的目的。 2、增加鍛煉運動能提高人體抗氧化能力和免疫功能，有助于預防動脈粥樣硬化，促進血液循環，改善腦供血。不要因為天氣寒冷就停止運動。上了年紀的人更要注意，鍛煉時要注意保暖，做到勞逸結合，以散步、打太極拳等項目為宜。 3、飲食改變人們要少食豬肝、豬心、蟹黃、雞蛋黃等含膽固醇高的食物。多食用豆類、玉米、小麥、蘋果、西紅柿、海帶以及多種綠色蔬菜等食物。 4、限制酒精攝入大量酒精進入體內，產生過量的脂質過氧化物，可造成動脈粥樣硬化。需要提醒的是，高血壓患者服了降壓藥后不能喝酒。因為飲酒可使血管擴張，增強藥物的降壓作用，本身因藥物作用而降到正常的血壓會更低，容易引起突發性低血壓，發生暈倒、跌傷等意外。 ???5、不吸煙吸煙會增加血液黏稠度和血小板聚集，易引起腦動脈硬化斑塊處血栓堵塞。 ????6、避免情緒激動情緒突然激動可刺激交感神經興奮，促使末梢動脈收縮，血壓驟然升高。那些腦血管已有病理改變者在情緒激動的情況下，很容易腦血管破裂，導致中風。因此，遇事不怒，心胸開闊，避免過度興奮與悲傷，對防止中風發生很重要。

腎臟疾病不分年齡，這些不良生活習慣需警惕 [ 2021-10-11 ]

腎臟疾病不分年齡，這些不良生活習慣需警惕 ? ? 專家指出，腎病患者中有許多是二三十歲的年輕人，而且他們有著各種“不良”的生活習慣——有人長期涂抹有美白功能的化妝品；有人長期服用減肥藥；有人用保健品代替正常的飲食甚至長達10年之久；還有人為減肥塑形而過度運動，長期服用過多蛋白粉…… ? ? 很多不合格的具有美白功能的化妝品里都含有汞，汞對腎臟具有毒性，長期涂抹含汞的化妝品很可能導致腎衰竭；減肥藥、保健品、蛋白粉里可能含有大量未知的不利于腎臟的成分，長期使用會損傷腎臟，血肌酐會升高而罹患慢性腎小管間質??；不恰當的高強度運動，一些肌肉細胞會發生破裂，降解出肌紅蛋白，肌紅蛋白通過腎臟排出體外時，容易阻塞腎小管，癥狀較輕的會產生血紅蛋白尿，嚴重的還會引起急性腎衰竭。 ? ? 根據世界衛生組織2020年12月9日發布的《2019年全球衛生估計報告》，慢性腎臟疾病已上升為全球十大死因之一。全國性橫斷面流行病學調查結果顯示，我國成人慢性腎病患病率約為10.8%，按照中國總人口數量估計，中國患慢性腎病的患者約為1.5億，但目前已知患病人數只有約1890萬，占估測患病人數12.5%。 ? ? 腎病患者年齡跨度很大，從嬰幼兒到老年都有涉及，而且發病率非常高。雖然目前缺乏精確的流行病學調查數據，但鑒于很多慢?。ɡ绺哐獕?、糖尿?。┒汲尸F出年輕化趨勢，而且發病率也呈上升趨勢，這些全身性慢性疾病最終都有可能累及到腎臟，所以年輕人應該更加重視自己的腎健康。腎臟功能一旦發生問題，會影響全身各個組織器官的功能 ? ? 腎臟的功能非常強大，一個人每天形成的原尿液多達180升，可以灌滿360個礦泉水瓶，可最終排出的尿液只有1.8升，這就需要依靠腎臟的過濾、重吸收、分泌和精加工?！澳I臟的過濾、重吸收、分泌和精加工功能保證了身體的容量平衡和電解質平衡，一個人即使一天不喝水也不會脫水，喝了很多水也不會水中毒，吃了很多咸的東西也能維持體內鹽類物質的平衡，這都需要靠腎臟功能完成?！睂＜医忉屨f，“因此，腎功能受損，會導致容量不平衡、電解質不平衡，毒素排不出去，內分泌功能失調。所以，得尿毒癥的人會口唇蒼白，面色黝黑。發白是因為貧血，發黑是因為體內毒素多，排泄不出?！? ? ? 專家提醒，很多慢性腎臟病患者有相應的臨床表現，比如蛋白尿、血尿、電解質紊亂等等，這是腎病特有的臨床表現。但也有相當多的慢性腎臟病患者并沒有這些臨床異常表現，由于腎臟功能一旦發生問題，會影響全身，因此患者會出現高血壓、心力衰竭、惡心嘔吐、消化道出血、貧血、營養不良、免疫力低下、感染、皮膚瘙癢、骨質疏松等全方位的問題，這時一定要做腎功能檢查，避免發生漏診和誤診。早發現，早預防那么如果腎臟出現問題，如何能夠及時發現呢？ ? ? 專家說，首先要關注自己尿液的顏色。正常的尿液顏色是無色到淺琥珀色，如果尿液出現可樂或葡萄酒的顏色，預示著腎臟將要受損或者已經損傷；如果尿液出現大量泡沫而且不容易消失，提示尿液里可能含有蛋白，可能是腎小球腎炎。 ? ? 尿量的變化也是需要注意的問題，尿量過少也可能是腎臟出問題的表現。此外，還要關注身體的變化，如果出現身體水腫、惡心嘔吐、食欲減退以及不明原因的疲倦、乏力等非特異性癥狀，也要考慮到可能是腎臟出現了問題。 ? ? 得了慢性腎臟病，會嚴重影響患者生活質量，減損健康壽命，而良好的生活習慣在很大程度上可以預防腎臟疾病，降低疾病發生可能。那么，在日常生活中，有哪些事情需要注意呢？ ? ? 專家建議，首先要培養合理的生活作息，注意休息，不要熬夜。醫學證實，熬夜的人糖尿病發生的幾率更高。糖尿病容易引起糖尿病腎病，因此一定要盡量避免熬夜。 ? ? 其次，要適當鍛煉，注意不要運動過量。普通人不要去跑馬拉松。馬拉松運動員都經過了嚴格、規律、正統的訓練，沒有經過訓練的人跑馬拉松，容易發生呼吸性堿中毒，肌肉勞損。鍛煉要適當，要根據自己的體質制定運動計劃，不能過頭，切忌健身上癮，要循序漸進。 ? ? 另外，還要注意科學飲食?？茖W和生活不分家。要吃傳統的食物。少吃過度加工的食品，脫水蔬菜湯這樣的快餐食品很不科學。凡是會造成身體營養問題的食品，最終都有可能影響到腎臟。吃野菜也是很危險的事情，很多野菜甚至含有毒素，受到污染的野菜更加不宜食用。 ? ? 再者，還要避免暴飲暴食，拒絕高熱量食物，控制體重?！捌叻诛?，保平安?！?0世紀的科學研究發現，在做體外培養細胞的實驗時，往細胞培養液里加高卡路里試劑時，細胞中端粒酶的活性就會下降。端粒酶是在細胞中負責端粒延長的一種酶，端粒長短和穩定性決定了細胞壽命，并與細胞衰老和癌變密切相關。年輕人格外要注意避免暴飲暴食，避免高熱量食物?，F在有很多小孩子年紀很小卻患上了高尿酸血癥，與吃高熱量快餐食品有很大關系。年輕時的飲食習慣，決定了未來的身體狀況，所以要在年輕時把可能的誘發因素、危險因素、惡化因素都很好地控制住。 ? ? 建議大家要養成低鹽清淡的飲食習慣。鹽多了血壓不好控制，血壓高了反過來傷腎，會得高血壓腎病。所以要吃低嘌呤飲食，食用優質蛋白。如果有原發性疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、紫癲等，為了保護腎臟，一定要積極治療。系統性疾病如果不及時加以控制，最終都會傷及腎臟。 ? ? 最后，還要戒煙戒酒，避免亂用藥。所有藥物對腎臟都有一定的影響，但聽從醫囑，合理規范地服藥，藥物的副作用是可以規避的。 ? ? 專家表示，中國慢性腎臟病患病率高，但知曉率較低，加強慢性腎病的知識普及，做到早期診斷、早期預防、早期治療至關重要。定期體檢有助于早期發現腎臟病。很多年輕人在體檢時會忽略對腎臟的檢查，這是需要糾正的。早期發現，早期處理，才能真正意義上延緩或杜絕后邊終末期腎病透析的問題。???? 摘自《人民網》

什么癥狀說明心臟不好 [ 2021-10-11 ]

什么癥狀說明心臟不好 1.有胸悶、心慌、胸痛的癥狀，就是心臟病嗎？ ? ? 不一定。心臟病的常見癥狀包括胸悶、心慌、胸痛，但出現這些癥狀，不代表就是心臟病，也可能是神經功能調節失衡所引起。另外，劇烈運動、過度勞累時也會出現胸悶、心慌，但需要區別的是，非心臟器質性病變引起的胸悶、心慌持續時間不會很長，休息后可能就會好轉，而心臟病患者活動量大時會加重不適。因此建議，為了保險起見，出現該癥狀的人應該去醫院進一步診斷，以明確是否有心臟病變。 ? ? 臨床上經常會見到因神經官能癥引發的心臟病癥狀，也就是說患者經過檢查，心臟沒有器質性病變，卻總感覺心慌得很厲害，或者胸口悶、難受、呼吸困難，女性較為常見。這是由于受焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的影響，人體中樞神經興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂，引起了一系列交感神經張力過高的癥狀。這類人要學會減壓、放松心情、適度運動，必要時應該進行心理治療。 2.有的年輕人經常心跳加速，這是心臟病變的信號嗎？ ? ? 出現這種情況的年輕人，多數可能不是心臟疾病，尤其是年輕女性。另外，沒有基礎疾病的人在情緒波動、精神緊張、受到驚嚇、運動后、過量吸煙、喝酒后，都可能出現心跳加速的情況，如果在上述條件下出現這些癥狀，不用太擔心。但心率過快肯定不好，如果成人每分鐘心跳超過100次，就算心動過速，容易增加心血管疾病發病風險，因此我們應該學會控制情緒、適度運動、戒煙限酒。 3.心里經?？┼庖幌?，感覺像是停跳了，這是得了心臟病嗎？ ? ? 這個問題應該引起重視，可能是早搏。早搏的發生率很高，健康人和有心臟疾病的人均可發生，精神壓力大、飲酒、喝咖啡、睡眠差等因素是誘因。早搏有良性和惡性之分，沒有心臟病的早搏是良性的，如果癥狀不明顯，對生活沒有影響，可不用治療。但如果是冠心病、高血壓等引起的早搏，應該引起足夠重視。因此，發現早搏還是應該去醫院，讓醫生檢查是否有心臟基礎疾病。 4.一感冒就不舒服，感到心慌、胸悶、氣短，這跟心臟有關嗎？ ? ? 有一定關系。感冒發燒后出現胸悶、氣短等癥狀，建議到醫院做心電圖，如果發現早搏、傳導阻滯等，要警惕病毒性心肌炎。但大家不用緊張，因為大多數人的不適是一過性的，真正發生重型病毒性心肌炎的人很少。生活中，我們應該加強鍛煉，預防感冒。 5.什么癥狀應該懷疑是心臟??？ ? ? 心臟病的表現非常多，例如冠心病、心絞痛患者除了胸悶、心痛、心慌、氣短、嗓子發緊等癥狀外，還可能有胃痛、腹痛、頭暈、腹脹等不典型心絞痛的表現。雙下肢疼痛、浮腫等，也可能是心衰表現，最好馬上去醫院，以便及時發現病情。 6.預防心臟疾病最有效的方法是什么？ ? ? 簡單來說就是兩種：一是改變生活方式，戒煙戒酒、適當運動、飲食有規律、葷素搭配、少吃油膩；二是高危人群循證用藥，比如有高血壓的人一定要按醫囑規律服用降壓藥，有糖尿病的患者控制好血糖，血脂高的人要管好血脂等。?? 摘自《健康報網》

關注心臟驟停 ?生命“救”在身邊 [ 2021-10-11 ]

關注心臟驟停 ?生命“救”在身邊 ? ? 以下是徒手心肺復蘇的方法，希望大家掌握，關鍵時刻能夠挽救病人的生命。每年的6月1日—6月7日是為我國的心肺復蘇周，今年的主題是“關注心臟驟停 ?生命‘救’在身邊”。據統計，我國每年大約有54.4萬人因心臟驟停而發生猝死，并且這些心臟驟停的人約80%—90%都發生在醫院外，而這些人被救回的幾率卻僅僅為1%。心臟驟停4分鐘之后，我們的大腦細胞就發生了不可逆的死亡，所以，稱為黃金4分鐘。那么在這4分鐘之內，即使你距離醫院很近，即使你處于急救網絡十分發達的地方，專業的急救人員也很難確保在這么短的時間內到達施救現場。所以這就需要我們第一目擊者盡可能在這4分鐘之內第一時間對病人進行急救。這就要求我們人人都要掌握心肺復蘇這門兒技術。 ? ? 第一，發現患者倒地，我們不要慌，一定要沉著冷靜。首先要評估一下我們周圍的環境是否是安全的，只有在安全的環境下我們才能進行施救。 ? ? 第二，判斷病人的意識。輕拍病人的雙肩在兩側大聲呼喊（喂，喂，你怎么了？）左面一次，右面一次，以防止病人有一側耳聾，出現聽不見的情況。如果患者沒有反應，我們就判斷患者意識喪失。 ? ? 第三，進行呼救。如果周圍有人的話，我們就要大聲的喊（來人吶，來人吶，救命，救命），如果周圍沒有人的話，我們就要拿出手機打開免提，一邊施救，一邊和120溝通，以便120人員能盡快到達現場進行下一步的救治。 ? ? 第四，在十秒鐘之內判斷病人是不是呼吸心跳停止了?；颊卟缓粑嘶蛘呤强吹交颊叩男乩獩]有起伏了，那么我們就判斷他呼吸停止了。如果是專業人士，我們還要觸摸一下頸動脈，若發現頸動脈無波動就判定心跳停止。 ? ? 第五，患者的姿勢。一定要讓患者處于硬質的平面兒上，仰臥，充分暴露胸腹。 ? ? 第六，徒手胸外心臟按壓。這也是最關鍵的一步，首先我們要找到胸外按壓的位置，即兩乳頭連線中點（或用一手食指、中指沿肋骨下緣上劃至胸口劍突處，在劍突上兩橫指處），兩手重疊十指相交扣，掌根緊貼按壓部位，肩關節位于患者胸骨正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓。按壓幅度：使胸骨下陷5-6cm，保證每次按壓后胸部回彈，（回彈時，掌根不得離開胸壁）反復進行。按壓時間：放松時間為1：1。按壓頻率：100—120次/分。如果是專業人士，可進行口對口人工呼吸（胸外按壓：人工呼吸=30：2）。 ? ? 第七，檢查患者口腔有無活動義齒。將患者頭偏向一側，清理患者口鼻分泌物，再將患者頭扶正，仰頭抬頦，開放氣道。 ? ? 第八，保持胸外按壓直到患者出現自主呼吸，或120急救人員到場。重點強調：按壓的正確位置、正確姿勢、按壓深度、頻率、按壓與放松比例，并要保證胸廓充分回彈，才能達到有效的心肺復蘇。????????????????????????? 李亞芹