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      爭分奪秒、全力以赴、護佑生命—我院多學科協作成功搶救羊水栓塞患者

      院務公開

      院務公開導航

      爭分奪秒、全力以赴、護佑生命—我院多學科協作成功搶救羊水栓塞患者

      • 分類:院務公開
      • 作者:王瀅琳 楊松波
      • 來源:
      • 發布時間:2023-02-23
      • 訪問量:0

      【概要描述】

      爭分奪秒、全力以赴、護佑生命—我院多學科協作成功搶救羊水栓塞患者

      【概要描述】

      • 分類:院務公開
      • 作者:王瀅琳 楊松波
      • 來源:
      • 發布時間:2023-02-23
      • 訪問量:0
      詳情

         2022年的11月份,注定是一個不平凡的冬天,隨著新冠病毒肺炎疫情的域外輸入,昔日繁華的京郊漫城,北國凌源按下了暫停鍵,各行各業的逆行者毅然按下快進鍵,沖鋒在前,默默付出,齊心協力,共抗疫情。凌源市中心醫院作為凌源市唯一高危孕產婦診治中心,在克難攻堅、積極抗疫的同時,肩負高危孕產婦的診治,為凌源及周邊地區母嬰身體健康保駕護航。

         1124日晚22:10,分娩室里,一名產婦于產后29分鐘突發陰道大量流血,稀薄、無血塊,伴惡心。助產士晏淑宇、裴飛及值班醫生胡鈺迅速排除了產后出血的其他因素,考慮為凝血功能障礙所致,----疑診羊水栓塞?立即啟動羊水栓塞搶救流程。麻醉科李剛副主任攜麻醉團隊、婦產科主任及搶救醫護團隊迅速到位。面罩吸氧、建立三組靜脈通路、持續心電監測、抗過敏治療、降低肺動脈高壓、維持循環呼吸穩定等對癥治療,抽血、化驗。聯系化驗室、血庫,緊急輸血、血漿及冷沉淀,急檢血常規、凝血五項,肝腎功、生化等,記錄、交待、簽字......一切工作都在緊張而有條不紊的進行著。

         出血兇猛、不凝、臨床診斷DIC,王新華主任果斷決定轉入手術室繼續搶救,并與患者家屬交待知同意后,擬緊急實施全子宮切除術?;颊咴趮D產科醫生、麻醉科醫生、手術室護士共同護送下,進入手術室。此時麻醉手術科已做好搶救及手術準備。

         1055分,患者意識已經模糊,血壓73/40mmHg.心率160/分,呼吸淺快。麻醉醫生、手術室護士、婦產科醫生、化驗室、血庫、心內科、重癥醫學科等科室無縫銜接,展開了與死神賽跑的較量,力爭不惜一切力量保證產婦生命安全。

         醫務科溫志剛科長親臨搶救現場,隨時準備協調醫院的各項資源。在麻醉科馬永新主任、李剛副主任的帶領下,開始實施麻醉,麻醉醫生王瀅琳、張超迅速為產婦實施了氣管插管術及全身麻醉,為產婦增建了右側頸內靜脈輸液輸血通路,一邊麻醉,一邊搶救。婦產科王新華主任主刀為產婦實施手術。從患者進入手術室到手術切皮,整個過程不到10分鐘。心內科醫生柴麗瑩,ICU醫生張婷婷先后抵達手術室,隨時準備應對患者可能發生的心臟意外情況?;颊咭殉霈FDIC的表現,處于極度危險狀態之中,隨時都有心跳驟停的風險。大家面色凝重,精神高度集中,緊張而有序地進行搶救。    

         僅僅用時20分鐘,子宮成功切除,但創面出現廣泛滲血,與死神賽跑的較量持續加速進行著??p合、壓迫,輸血、血漿、冷沉淀,抽動脈血檢測血氣、頸內靜脈抽血測血凝五項加血細胞分析和離子”“為產婦保暖,行充氣式體溫保護”“去甲腎上腺素持續泵注”“中心靜脈通路加壓輸血”“輸注血漿”“輸注冷沉淀”“再備血、血漿和冷沉淀,繼續輸血、血漿、冷沉淀,測快速血糖、測量中心靜脈壓、速尿40毫克靜脈推注”……隨著一條條口頭醫囑的傳達,巡回護士、麻醉醫師迅捷而準確的執行著。終于,產婦的血壓升起來了,心率降下來了,心跳脈搏有力了,手腳暖和了,尿袋有尿了……全體醫生、護士懸著的心也放下了,頗顯疲憊的臉上露出了欣慰的笑容。

         不知不覺中,時間已到了凌晨3點。在這場與死神賽跑的搶救中,沒有退縮者,大家都在用行動奉獻自己的力量,默默踐行著醫者仁心的大愛信條。整個手術持續了四個多小時,凌晨344分產婦生命體征趨向平穩,創面不再有新鮮活動血液滲出,患者帶氣管插管送往ICU繼續進行圍手術期的監護治療 。1125日,患者經評估后撤離呼吸機并拔除氣管導管。1126日,患者各項指標平穩,轉回婦產科病區繼續后續治療。術后11天各項指標正常,出院。

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